ETHICAL DILEMMA IN INTENSIVE CARE NURSING
Intensive Care and Ethical Dilemma


Keywords:
Ethics, Ethical dilemma, Intensive care nurseAbstract
Intensive care units are complex units where patients' health conditions are serious, high technology is used and multiple teams work together to provide care. For this reason, intensive care units are the areas where ethical problems are most commonly encountered. An ethical dilemma is defined as the difficulty in deciding which option is better when there are two or more options. The literature reports that intensive care units nurses most frequently experience ethical dilemmas related to patient rights violations and that one of the most common ethical problems they encounter when caring for patients with infectious diseases is professional incompetence. Ethical principles are the basic guidelines that guide healthcare professionals in solving ethical problems. Three widely accepted ethical principles in professional ethics are nonmaleficence, beneficence and autonomy, which are the basic principles that guide nurses in patient care. The establishment of ethical guidelines, the enhancement of training and the strengthening of institutional support mechanisms play a crucial role in facilitating the ethical decision-making processes of nurses. This review article aims to provide information about the ethical dilemmas experienced by nurses caring for patients in intensive care units and the guiding ethical principles.
References
Aybar DÖ, Kılıç SP. Bir üniversite hastanesinde çalışan yoğun bakım hemşirelerinin karşılaştıkları etik sorunların stres düzeylerine etkisi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2020;10(1):29-35.
Küçükkelepçe GE, Palaz SÇ. Yoğun bakım hemşirelerinin mahremiyet bilinci ve hemşirelik bakımındaki etik tutumları arasındaki ilişkinin incelenmesi: Hemşirelerin mahremiyet bilinci ve hemşirelik bakımındaki etik tutumu. Göbeklitepe Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;6(13).
Aktura SC, Aslan H. The ethical attitudes for nursing care of nursing students and their ability to manage patient expectations. Medicine. 2022;11(2):452-6.
Gül Ş, Genç Kuzuca İ, Yalım NY. Hemşirelerin etik eğitiminin meslek hayatına yansıması konusundaki görüşleri. Türkiye Biyoetik Dergisi. 2016;3(2):85-97.
Larkin ME, Beardslee B, Cagliero E, et al. Ethical challenges experienced by clinical research nurses: a qualitative study. Nurs Ethics. 2019;26(1):172-84.
Cerit B, Öztürk E. Yoğun bakım hemşirelerinin ahlaki duyarlılığı ile etik karar verebilme düzeyi arasındaki ilişkinin belirlenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2021;14(2):116-23.
Fernandes MI, Moreira IM. Ethical issues experienced by intensive care unit nurses in everyday practice. Nurs Ethics. 2013;20(1):72-82.
Webb MS, Passmore D, Cline G, Maguire D. Ethical issues related to caring for low birth weight infants. Nurs Ethics. 2014;21(6):731-41.
Kırşan M, Yıldırım D, Ceylan B, Korhan EA, Uyar M. Yoğun bakım ünitelerinde etik sorunlar: sistematik derleme. Türkiye Klinikleri Tıp Etiği-Hukuku-Tarihi Dergisi. 2018;26(2):57-65.
Yönt GH, Korhan EA, Dizer B, Koyuncu R. Hemşirelerin yoğun bakım ünitelerinde yaşadıkları etik sorunların belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Tıp Etiği-Hukuku-Tarihi Dergisi. 2013;21(2):74-8.
Teixeira C, Ribeiro O, Fonseca AM, Carvalho AS. Ethical decision making in intensive care units: a burnout risk factor? Results from a multicentre study conducted with physicians and nurses. J Med Ethics. 2014;40(2):97-103.
Palandöken EA. COVID-19 pandemisi ve hemşireler için etik sorunlar. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2020;5(2):139-42.
Jia Y, Chen O, Xiao Z, Xiao J, Bian J, Jia H. Nurses’ ethical challenges caring for people with COVID-19: a qualitative study. Nurs Ethics. 2021;28(1):33-45.
Leblebicioğlu H, Aktaş FN. Covid-19 salgınıyla mücadele: yoğun bakım hemşireliği meslek ve kişisel etik perspektifi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2020;24(EK-1):73-80.
Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199-205.
Karaca T, Özkan SA. Intensive care nurses’ ethical challenges caring for people with COVID-19: a qualitative study. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;12(4):753-9.
Fry ST, Johnstone MJ. Ethics in nursing practice: a guide to ethical decision making. 3rd ed. USA: Blackwell Science Ltd; 2008.
Ahmed FR, Al-Yateem N, Hijji FH, Al Dweik G, Alkawaldeh M, Subu MA, et al. A multi-country mixed-method study identifying the association between perceived ethical work climate and problems among critical care nurses. BMC Nurs. 2024;23(1):209.
Lesińska-Sawicka M, Kızılırmak A. Attitudes of nursing students towards ethical values: Comparative study in two countries. 2023.
Kalaycioglu O, Sert-Ozen A, Yeşildağ A. To stay or leave? Consequences of ethical dilemma experienced by nurses in the intensive care units. J Bus Ethics. 2024;1-16.
İbrahimoğlu Ö. Son dönem yoğun bakım hastalarının bakımında etik sorunlar ve etik yaklaşım. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2017;4(3):216-20.
Karademir N, Ergün Y. JCI akreditasyon belgesine sahip özel hastanelerde çalışan yoğun bakım hemşirelerinin etik duyarlılığı ve etik ikilemleri. 2. Uluslararası 8. Ulusal Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi; 10-13 Ekim 2018; Marmaris.
Kaya N, Terzi B. Intensive care patient’ nursing care. Yoğun Bakım Derg. 2011;1:21-5.
Tel H. Ethical problems frequently encountered in the intensive care units. Cumhuriyet Nurs J. 2012;1(1):30-8.
Büken NÖ. Yoğun bakım ünitelerinde etik karar verme ve hastane etik komiteleri. FLORA. 2011;16(2):51-60.
Dikmen Y. An observation on the moral sensibility of intensive care nurses. Cumhuriyet Nurs J. 2013;2(1):1-7.
Öztürk H. Yoğun bakım hemşirelik hizmetlerinde etik. Türkiye Klinikleri Tıp Etiği-Hukuku-Tarihi Dergisi. 2010;18(3):183-91.
Bull EM, Sørlie V. Ethical challenges when intensive care unit patients refuse nursing care: a narrative approach. Nurs Ethics. 2016;23(2):214-22.
Young HM, Fick DM. Public health and ethics intersect at new levels with gerontological nursing in COVID-19 pandemic. J Gerontol Nurs. 2020;46(5):4-7.
Angelos P. Surgeons, ethics, and COVID-19: Early lessons learned. J Am Coll Surg. 2020. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.03.028.
Şenocak SÜ, Yüksel R, Arslantaş H. Koronavirüs hastalığında hemşireler için etik sorunlar. Bingöl Üniversitesi Sağlık Dergisi. 2024;5(2):302-10.
Demirsoy N, Türe Yılmaz A, Şaylıgil Ö. Hemşirelerin etik ikilemlere yaklaşımları: bir kamu hastanesi örneği. J Hum Sci. 2018;15(3):1568-83. Available from: https://jhumansciences.com/ojs/index.php/IJHS/article/view/ 5354/2598.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Göbeklitepe Medical Science Journal

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.