PRETERM YENİDOĞANLARDA BESLENME SONDASI TAKILMASI SIRASINDA NON-FARMAKOLOJİK YÖNTEMLERİN AĞRI VE STRES DÜZEYİNE ETKİSİ: RANDOMİZE KONTROLLÜ DENEYSEL BİR ÇALIŞMA
Özet Görüntüleme: 355
/ 
PDF İndirme: 120
Anahtar Kelimeler:
Prematüre, Ağrı, Stres, Anne Sütü, DekstrozÖzet
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde oral yoldan yeterli beslenemeyen yenidoğan bebeklerin beslenmesi ve tedavileri sırasında orogastrik sonda veya nazogastrik sonda kullanılabilir. Araştırma, preterm yenidoğanlarda orogastrik tüp takılması sırasında anne sütü ve %25 dekstroz kullanımının ağrı ve strese etkisini incelemek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak tasarlanmıştır. Araştırmanın evrenini, Nisan 2021-Nisan 2022 tarihleri arasında İstanbul'daki bir kamu hastanesinin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan postnatal yaşları 32+0-36+6 arasında olan preterm yenidoğanlar oluşturmaktadır. İşlem öncesi bebeklerin N-PASS, yenidoğan stres ölçeği, kalp tepe hızı ve oksijen satürasyon skorları gruplara göre anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Orogastrik tüp takılması ile ilgili olarak, preterm yenidoğanların işlem sırasında ve sonrasında davranışsal tepkileri incelendiğinde ağrı ve stres skorları kontrol ve anne sütü gruplarında benzerlik göstermiştir. Buna karşılık dekstroz grubunun ağrı ve stres skoru anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Orogastrik tüp yerleştirilmesinden iki dakika önce lingual bölgeye verilen %25 dekstrozun anne sütü ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ağrı skoru, stres skoru ve fizyolojik parametreleri olumlu etkilediği bulundu. Çalışmada gruplar arası ağrı ve stres skorları incelendiğinde işlem öncesi skorlar gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Sonuç olarak OGS takma işleminden 2 dakika önce lingual bölgeye verilen %25 dekstrozun anne sütü ve kontrol grubuna kıyasla ağrı puanı, stres puanı ve fizyolojik parametreler üzerine olumlu etkisi olduğu gözlemlenmiştir.
Referanslar
Official Gazette (2011). (19.04.2011, Issue: 27910) Regulation on the Amendment of the Nursing Regulation numbered, 1.
Aliefendioglu, D., Guzoglu, N., (2015). Pain in newborn. Journal of Child Health and Diseases, 58, 35-40.
Carbajal, R, Rousset A, Danan C., Claude, D., Coquery, P., Nolent, P., Ducrocq, P., Saizou, C., Lapillonne, A., Granier, M., Duran, P., Lenclen, R., Coursol, A., Hubert, P., Blanquet, L. S., Boëlle, P.-Y., Annequin, D., Cimerman, P., Anand, K. J. S., Bréart, G., (2008). Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA, 300: 60-70.
Johnston, C., Barrington, K.J., Taddio, A., Carbajal, R., Filion, F., (2011). Pain in Canadian NICUs: have we improved over the past 12 years?, The Clinical Journal of Pain. 27(3), 225-232.
Asadi-Noghabi, F., Tavassoli-Farahi, M ., Yousefi, H., Sadeghi, T., (2014). Neonatal pain management: what do nurses really know?. Global Journal of Health Science, 6(5), 284-293. https://doi.org/10.5539/gjhs.v6n5p284.
Anand, K. J. S., (2008). Analgesia for skin-breaking procedures in newborns and children: What works best?. CMAJ, 179(1), 11-12.
Chen, P., Zhang, Q., Xie, R.H., Wen, P.W., Harrison, D. (2016). What is the best pain management during gastric tube insertion for infants aged 0-12 months: a systematic review. Journal of Pediatric Nursing. 34, 78-83.
Ceylan, S.S., Bolışık, B. (2017). Yenidoğan stres ölçeği’nin psikometrik özelliklerinin incelenmesi. ACU Sağlık Bilimleri Dergisi, (2), 97-103.
Uslubaş, R., (2019). El Antiseptiği Kokusunun Preterm Yenidoğanlarda Kardiyorespiratuar Stabilizasyon ve Stres Düzeyine Etkisi, Yüksek Lisans Tezi. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, İstanbul, Türkiye.
Yiğit, Ş., Ecevit, A., Altun-Köroğlu, Ö., (2021). Yenidoğan döneminde ağrı ve tedavisirehberi 2021 güncellemesi. Ankara: Güneş Tıp Kitabevi.
Nimbalkar, P., Sinojia, A., Dongara, A., (2013). Reduction of neonatal pain following administration of 25% lingual dextrose: a randomized control trial. Journal of Tropical Pediatrics, 59(3), 223-225. https://doi.org/10.1093/tropej/fms072.
Stevens, B., Yamada, J., Ohlsson, A., Haliburton, P., Shorkey, A., (2016). Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 7(7), CD001069. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001069.pub5
McCullough, P., Halton, T., Mowbray, D., Macfarlane, P.I ., (2008). Lingual sucrose reduces the pain response to nasogastric tube insertion: a randomized clinical trial. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition, 93, 100–103.
Passariello, A., Montaldo, P., Palma, M ., Cirillo, M., Di Guida, C., Esposito, P., Caruso, M., Pugliese, M., Giliberti, P., (2020). Neonatal painful stimulus: skin conductance algesimeter index to measure efficacy 24% of sucrose oral solution. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33(21), 3596-3601.
Dantas, L.V., Dantas, T.S., Santana-Filho, V.J., Azevedo-Santos, I.F., DeSantana, J.M., (2016). Pain assessment during blood collection from sedated and mechanically ventilated children. The Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 28(1), 49-54.
Field, T. (2017). Preterm newborn pain research review. Infant Behavior & Development, 49, 141-150. https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2017.09.002
Cırık, V. A., Efe, E. (2020). Orogastrik tüp takma işlemindeki ağrıyı azaltmada önerilen nonfarmakolojik yöntemlere karşın sınırlı sayıda çalışma: literatür değerlendirmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi.
Desai, A., Aucott, P., Frank, K., Silbert-Flagg, J., (2018). Comparing N-PASS and NIPS: Improving Pain Measurement in the Neonate. Advances in Neonatal Care, 18(4), 260-266. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000521
Benbrook, K., Manworren, R., Zuravel, R., Ents, A., Riendeau, K., Myler, C., Ricca, P., (2022). Agreement of the neonatal pain, agitation, and sedation scale (N-PASS) with NICU nurses' assessments. Advances in Neonatal Care. 10.1097/ANC.0000000000000968.
Meesters, N., Simons, P., van Rosmalen, J., Reiss, I., van den Anker, J., van Dijk, M. (2017). Waiting 2 minutes after sucrose administration-unnecessary?. Archives of disease in childhood. Fetal and Neonatal Edition, 102(2), F167–F169. https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-310841
Bueno, M., Yamada, J., Harrison, D., Khan, P., Ohlsson, A., Adams-Webber, T., Beyene, J., Stevens, B., (2013). A systematic review and meta-analyses of nonsucrose sweet solutions for pain relief in neonates. Pain Research and Management, 18(3), 153-161.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Göbeklitepe Sağlık Bilimleri Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
