ACİL SERVİS BAŞVURULARINDA ALT GASTROİNTESTİNAL KANAMA: HASTA PROFİLLERİ VE KLİNİK SONUÇLAR – RETROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA
Özet Görüntüleme: 166
/ 
PDF İndirme: 15
Anahtar Kelimeler:
Alt Gastrointestinal Kanama, Acil Servis, Klinik Özellikler, Hastanede Kalış Süresi, MortaliteÖzet
Alt gastrointestinal (Gİ) kanama, özellikle ileri yaş grubunda acil servis (AS) başvurularının ve hastaneye yatışların önemli nedenlerinden biridir. Çoğu olgu kendiliğinden sonlansa da bazı hastalarda yoğun izlem, girişimsel tedavi ve uzamış hastanede yatış süresi gerekmektedir. Bu retrospektif çalışmada, Şubat 2023 ile Şubat 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanenin acil servisine akut alt Gİ kanama nedeniyle başvuran 319 hasta incelenmiştir. Hastalar, DSÖ/BM uyumlu yaş gruplarına (18–24, 25–44, 45–59, 60–74, 75–89 ve ≥90 yıl) göre sınıflandırılmıştır. Demografik özellikler, başvuru semptomları, laboratuvar bulguları, hastanede yatış süresi (HYS) ve hastane içi mortalite değerlendirilmiştir. Bulgulara göre, ortanca yaş 61 yıl (IQR 49–74) olup hastaların %56,4’ü erkekti. Tüm yaş gruplarında en sık başvuru semptomu hematokezya idi. HYS yaşla birlikte anlamlı olarak artış göstermiş (Kruskal–Wallis H=44,27, sd=5, p<0,0001; Spearman ρ=0,30, p<0,0001), ancak cinsiyet açısından anlamlı fark bulunmamıştır (Mann–Whitney p=0,73). Yaş grupları içinde erkek-kadın karşılaştırmaları Holm düzeltmesi sonrası istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır. Hastane içi mortalite %1,6 (n=5) oranında saptanmış olup tüm olgular ≥60 yaş grubunda idi. Sonuç olarak, alt Gİ kanamanın özellikle orta ve ileri yaş yetişkinlerde sık görüldüğü, hastanede yatış süresinin yaşla güçlü şekilde ilişkili olduğu, ancak cinsiyetle ilişkili olmadığı belirlenmiştir. Bu bulgular, acil serviste alt Gİ kanama başvurularında yaşa özgü risk değerlendirmesi ve yönetim stratejilerinin önemini vurgulamaktadır.
Referanslar
Bounds, B. C., & Friedman, L. S. (2003). Lower gastrointestinal bleeding. Gastroenterology Clinics, 32(4), 1107-1125.
Whitehurst, B. D. (2018). Lower gastrointestinal bleeding. Surgical Clinics, 98(5), 1059- 1072.
Rockey, D. C. (2006). Lower gastrointestinal bleeding. Gastroenterology, 130(1), 165-171.
Silber, G. (1990). Lower gastrointestinal bleeding. Pediatrics in Review, 12(3), 85-92.
Feinman, M., & Haut, E. R. (2014). Lower gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am, 94(1), 55-63.
Strate, L. L. (2005). Lower GI bleeding: epidemiology and diagnosis. Gastroenterology Clinics, 34(4), 643-664.
Zuccaro, G. (2008). Epidemiology of lower gastrointestinal bleeding. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 22(2), 225-232.
Hreinsson, J. P., Guðmundsson, S., Kalaitzakis, E., & Björnsson, E. S. (2013). Lower gastrointestinal bleeding: incidence, etiology, and outcomes in a population-based setting. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 25(1), 37-43.
Vernava, A. M., Moore, B. A., Longo, W. E., & Johnson, F. E. (1997). Lower gastrointestinal bleeding. Diseases of the Colon & Rectum, 40, 846-858.
Gralnek, I. M., Neeman, Z., & Strate, L. L. (2017). Acute lower gastrointestinal bleeding. New England Journal of Medicine, 376(11), 1054-1063.
Vestergaard, S. V. (2015). Lower gastrointestinal bleeding and risk of gastrointestinal cancer. European Journal of Epidemiology. 0393-2990.
Viborg, S., Søgaard, K. K., Farkas, D. K., Nørrelund, H., Pedersen, L., & Sørensen, H. T. (2016). Lower gastrointestinal bleeding and risk of gastrointestinal cancer. Clinical and translational gastroenterology, 7(4), e162.
Hawks, M. K., & Svarverud, J. E. (2020). Acute lower gastrointestinal bleeding: evaluation and management. American family physician, 101(4), 206-212.
Marion, Y., Lebreton, G., Le Pennec, V., Hourna, E., Viennot, S., & Alves, A. (2014). The management of lower gastrointestinal bleeding. Journal of visceral surgery, 151(3), 191-201.
World Health Organization. (2015). Adolescent health. https://www.who.int/health-topics/adolescent-health
World Health Organization. (2023a). Early childhood development. Retrieved September 26, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/early-childhood-development.
World Health Organization. (2023b). World report on ageing and health. Retrieved September 26, 2025, from https://www.who.int/publications/i/item/9789241565042
Ahmad, O. B., Boschi-Pinto, C., Lopez, A. D., Murray, C. J., Lozano, R., & Inoue, M. (2001). Age standardization of rates: A new WHO standard. World Health Organization. Retrieved September 26, 2025, from https://cdn.who.int/media/docs/default-source/gho-documents/global-health-estimates/ghe2000-2019-age-standardization.pdf
Geifman, N., Cohen, R., & Rubin, E. (2013). Redefining meaningful age groups in the context of disease. Age, 35(6), 2357-2366.
Mohammadyari, F., Aflak, A., ZareDini, M., Irandoost, R., Ghaffari, S., Gharib, A., ... & Olangian-Tehrani, S. (2025). Risk stratification and scoring systems in upper and lower gastrointestinal bleeding: review of performance and limitations in the emergency department. Frontiers in Medicine, 12, 1564015.
Boullier, M., Fohlen, A., Viennot, S., & Alves, A. (2022). How to manage lower gastrointestinal bleeding in 2022. Journal of Visceral Surgery, 159(6), 486-496.
Alruzug, I. M., Aldarsouny, T. A., Semaan, T., & AlMustafa, A. (2016). Lower gastrointestinal bleeding in Saudi patients: A retrospective longitudinal study. J Gastrointest Dig Syst, 6(2), 2-5.
Niikura, R., Yasunaga, H., Yamaji, Y., Horiguchi, H., Fushimi, K., Yamada, A., ... & Koike, K. (2015). Factors affecting in-hospital mortality in patients with lower gastrointestinal tract bleeding: a retrospective study using a national database in Japan. Journal of Gastroenterology, 50, 533-540.
Cerruti, T., Maillard, M. H., & Hugli, O. (2021). Acute lower gastrointestinal bleeding in an emergency department and performance of the SHA2PE score: a retrospective observational study. Journal of Clinical Medicine, 10(23), 5476.
Bai, Y., Peng, J., Gao, J., Zou, D. W., & Li, Z. S. (2011). Epidemiology of lower gastrointestinal bleeding in China: Single‐center series and systematic analysis of Chinese literature with 53,951 patients. Journal of gastroenterology and hepatology, 26(4), 678-682.
Gayer, C., Chino, A., Lucas, C., Tokioka, S., Yamasaki, T., Edelman, D. A., & Sugawa, C. (2009). Acute lower gastrointestinal bleeding in 1,112 patients admitted to an urban emergency medical center. Surgery, 146(4), 600-607.
Schmulewitz, N., Fisher, D. A., & Rockey, D. C. (2003). Early colonoscopy for acute lower GI bleeding predicts shorter hospital stay: a retrospective study of experience in a single center. Gastrointestinal Endoscopy, 58(6), 841-846.
Brackman, M. R., Gushchin, V. V., Smith, L., Demory, M., Kirkpatrick, J. R., & Stahl, T. (2003). Acute lower gastrointestinal bleeding retrospective analysis (the ALGEBRA study): an analysis of the triage, management, and outcomes of patients with acute lower gastrointestinal bleeding. The American Surgeon, 69(2), 145-149.
İndir
Yayınlanmış
Sürüm
- 2025-10-26 (2)
- 2025-09-30 (1)
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Göbeklitepe Sağlık Bilimleri Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
