HASTANELERDE ÖRGÜTSEL KÜÇÜLTME NEDENLERİ VE ETKİLERİ ÜZERİNE BİR SİSTEMATİK DERLEME

Özet

Amaç: Araştırmanın amacı, hastanelerde örgütsel küçülme çalışmalarının uygulanma nedenlerini, hangi alanlarda uygulandığını ve küçültmenin hastane ve çalışanlar üzerindeki etkilerini sistematik olarak incelemektir. Materyal ve metod: Sistematik derleme yönteminin kullanıldığı araştırmada, veriler PRISMA yönergesine göre toplanmıştır. Veri toplama sürecinde “Downsizing, Hospital Downsizing, Personel Downsizing, Staff Downsizing, Hastane, Örgütsel Küçültme” anahtar kelimeleri kullanılarak 1999-2018 tarihleri arasında yayımlanan araştırmalar dikkate alınmıştır. İlgili veri tabanlarında yapılan derleme sonucunda toplamda 509 çalışmaya ulaşılmış ve belirlenmiş kriterleri karşılamayan çalışmalar çıkarılarak araştırmaya uygun olan 29 çalışma analiz edilmiştir. Bulgular: İncelenen çalışmalar sonucunda elde edilen bulgular, örgütsel küçültme çalışmalarının uygulanma nedenleri, uygulanma boyutları, çalışanlara ve hastanelere etkisi açısından değerlendirilmiş ve belirli başlıklar etrafında sınıflandırılmıştır. Küçültme çalışmaları daha çok insan kaynakları politikaları üzerinde işten çıkarmalar şeklinde gerçekleşirken, bu uygulamalardan en çok etkilenen grubun hemşireler olduğu ve çalışanlar üzerinde iş güvensizliği oluşturmak gibi olumsuzlukların yaşandığı görülmüştür. Sonuç: Hangi yöntem benimsenirse benimsensin, kurum genelinde insangücünü destekleyici mekanizmaların oluşmaması hem küçültme öncesi ve küçültme sırasında, hem de küçültme sonrasında büyük sorunlara yol açabilmektedir. Elde edilen sonuçlar, örgütsel küçülme uygulamalarını hayata geçiren hastanelerin daha etkili girişimlere yönelmesi gerektiğini göstermektedir. Çünkü sonuçlar daha çok olumsuz etkilere sebep olmaktadır. Kurumların küçültme sürecinde personel işten çıkarmaları yerine, maliyet düşürücü, israf azaltıcı yollar hakkında eğitim vermesi daha önemlidir. Yapılan bu çalışma hastanelerde örgütsel küçülme uygulamalarının sonuçlarını ortaya koyması ve Türkiye’de konuyla ilgili herhangi bir derlemenin yapılmamış olması açısından önem arz etmektedir